La preparación para una cirugía de próstata no empieza el día del ingreso al hospital. Empieza cuando entiende qué se va a realizar, qué información necesita compartir con su urólogo y qué decisiones cotidianas pueden influir en una recuperación más segura. Saber cómo prepararse para cirugía HoLEP le ayuda a llegar con menos incertidumbre y a participar activamente en su atención.
La enucleación prostática con láser de holmio, conocida como HoLEP, es un procedimiento endoscópico para tratar el crecimiento benigno de la próstata. El cirujano trabaja a través de la uretra, sin incisiones externas, para retirar el tejido prostático que obstruye la salida de la orina. Aunque es una cirugía mínimamente invasiva, requiere una valoración clínica completa y seguir indicaciones individualizadas.
Cómo prepararse para una cirugía HoLEP
No existe una lista idéntica para todos los pacientes. La preparación depende, entre otros factores, del tamaño de la próstata, los síntomas urinarios, la presencia de infecciones, los medicamentos que toma y enfermedades como diabetes, hipertensión o problemas cardiacos. Por eso, la recomendación principal es no suspender ni iniciar medicamentos por cuenta propia.
En la consulta preoperatoria, el urólogo revisará su historia clínica y explicará qué esperar del procedimiento. Este es el momento adecuado para comentar cualquier antecedente de sangrado, alergias, cirugías previas, apnea del sueño, uso de marcapasos o problemas con la anestesia en el pasado. También informe si ha presentado fiebre, ardor al orinar, urgencia urinaria intensa o sangre en la orina antes de la fecha programada.
El objetivo no es complicar el proceso, sino anticiparse. Una infección urinaria activa, por ejemplo, debe identificarse y tratarse antes de operar. Del mismo modo, un ajuste oportuno de medicamentos puede reducir riesgos durante y después de la cirugía.
Estudios que pueden solicitarse antes del procedimiento
Su médico puede solicitar estudios de sangre y orina para valorar el estado general de salud, descartar infección y conocer aspectos relevantes como hemoglobina, función renal y coagulación. En ciertos casos se requieren electrocardiograma, valoración por medicina interna o cardiología, sobre todo si existen enfermedades crónicas o antecedentes cardiovasculares.
También es posible que se revisen estudios urológicos previos, como ultrasonido, antígeno prostático específico, flujometría o evaluación del residuo de orina en la vejiga. No todos los pacientes necesitan los mismos análisis. Lo relevante es llevar resultados recientes y completos para que el equipo médico tome decisiones con información precisa.
Si utiliza lentes, auxiliares auditivos, prótesis dentales removibles o dispositivos de apoyo, coméntelo durante la valoración. Son detalles sencillos que ayudan a organizar su seguridad y comodidad el día de la cirugía.
Medicamentos: qué debe informar y por qué
Lleve una lista escrita de todos sus medicamentos, con dosis y horario. Incluya tratamientos para próstata, presión arterial, diabetes, colesterol, dolor, depresión o insomnio, además de vitaminas, suplementos, tés medicinales y productos herbolarios. Muchas personas omiten estos últimos porque los consideran naturales, pero algunos pueden afectar la coagulación o interactuar con la anestesia.
Los anticoagulantes y antiagregantes requieren una atención especial. Medicamentos como aspirina, clopidogrel, warfarina, apixabán, rivaroxabán o dabigatrán no deben suspenderse sin autorización expresa. El urólogo coordinará, cuando sea necesario, con su cardiólogo o médico tratante para definir si deben pausarse, ajustarse o mantenerse. El equilibrio entre el riesgo de sangrado y el riesgo cardiovascular siempre se valora de forma individual.
En pacientes con diabetes, también puede ser necesario modificar temporalmente la dosis de insulina o medicamentos orales debido al ayuno. Pida instrucciones por escrito si tiene dudas. Seguir una recomendación general de internet no sustituye el plan indicado para usted.
Ayuno, higiene y organización del día de la cirugía
El equipo tratante le indicará desde qué hora debe permanecer en ayuno. Con frecuencia se pide no consumir alimentos sólidos durante varias horas antes de la anestesia, pero las indicaciones sobre líquidos claros y medicamentos matutinos pueden variar. Respete exactamente el horario que le proporcionen; el ayuno busca disminuir el riesgo de complicaciones anestésicas.
La noche anterior procure descansar. Puede ducharse como parte de su higiene habitual, sin aplicar cremas, lociones, perfumes o talcos en exceso el día del procedimiento, salvo que se le indique algo específico. Vista ropa cómoda y lleve documentos, estudios, identificación, la lista de medicamentos y los artículos personales indispensables.
No acuda solo. Aunque la estancia hospitalaria tras HoLEP suele ser corta, necesitará un adulto responsable que lo acompañe y pueda trasladarlo de vuelta a casa cuando el médico lo autorice. Después de la anestesia no es recomendable conducir, usar transporte público sin acompañamiento ni tomar decisiones relevantes durante las primeras horas.
Si fuma, dejar el tabaco antes de la cirugía beneficia la oxigenación y la cicatrización. Si consume alcohol de forma habitual, informe al médico con honestidad, especialmente si el consumo es diario. Esta información es clínica y confidencial: permite planear una atención más segura, no emitir juicios.
Preguntas que conviene resolver antes de HoLEP
Llegar informado no significa memorizar términos médicos. Significa comprender lo suficiente para dar un consentimiento consciente y saber cuándo pedir ayuda. Pregunte cuánto tiempo podría requerir sonda urinaria, cuándo se espera el alta, qué molestias son normales y a partir de qué momento puede retomar actividades cotidianas.
También conviene hablar de las expectativas funcionales. HoLEP busca mejorar la obstrucción urinaria causada por crecimiento prostático, pero la velocidad de recuperación puede variar. Es frecuente observar ardor al orinar, urgencia, aumento temporal de la frecuencia urinaria o presencia leve de sangre en la orina durante los primeros días o semanas, según la evolución de cada paciente.
Una duda habitual se relaciona con la función sexual. El urólogo debe explicarle con claridad los posibles cambios, incluyendo la eyaculación retrógrada, que es frecuente después de procedimientos para desobstruir la próstata. Esto no equivale necesariamente a pérdida de la erección, pero cada caso tiene antecedentes y riesgos particulares que deben revisarse antes de operar.
Prepare también su recuperación en casa
Antes de ingresar, deje resuelto lo básico: alimentos ligeros, agua suficiente, medicamentos prescritos, ropa cómoda y ayuda disponible para las primeras 24 a 48 horas. Evite programar compromisos laborales, viajes largos o actividades que requieran esfuerzo físico inmediato.
El médico indicará cuándo caminar, cómo hidratarse, qué señales vigilar y cuánto tiempo evitar cargas pesadas, bicicleta, ejercicio intenso o relaciones sexuales. La recomendación exacta depende de la evolución, por lo que las indicaciones de alta tienen prioridad sobre cualquier pauta general.
Busque atención médica si presenta fiebre, incapacidad para orinar, sangrado abundante con coágulos persistentes, dolor intenso que no mejora con el tratamiento indicado, debilidad marcada o cualquier síntoma que le preocupe. Pedir orientación a tiempo es parte de una buena recuperación.
Atención especializada para pacientes de CDMX y Edoméx
Una consulta presencial permite revisar sus estudios, resolver dudas sobre anestesia, medicamentos y recuperación, y confirmar que HoLEP es la alternativa adecuada para su caso. Si vive en Estado de México, puede acudir a Urólogo en Naucalpan – Star Médica Lomas Verdes, en Avenida Lomas Verdes 2165, Santiago Occipaco, Naucalpan de Juárez. Para pacientes de Ciudad de México, está disponible la consulta en Lindavista, en Río Bamba 639, Gustavo A. Madero, Torre 2, Piso 1, Consultorio 175.
Para orientación y programación de valoración, puede comunicarse por WhatsApp a los teléfonos 55 7819 5471 o 55 6458 5814. Llevar sus estudios previos y una lista de medicamentos permite aprovechar mejor la consulta.
Prepararse bien para HoLEP no consiste en cumplir una lista de forma automática. Consiste en acudir a valoración, expresar sus dudas con confianza y seguir un plan diseñado para su salud. Esa claridad, antes de la cirugía, es una de las mejores formas de cuidar su recuperación.
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